Гепатит C – это хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C.
Чтобы в крови образовалось достаточное для обнаружения методом ПЦР количество вирусных частиц должно пройти 1-2 недели после заражения.
Когда вирус гепатита С попадает в Ваш организм, то у Вас начинается выработка антител против этого вируса. В среднем, обнаруживаемая тест-ситемами (ИФА) концентрация антител достигается через 8 – 11 недель.
Т.е. до этого срока антитела уже могут присутствовать, но анализы будут показывать как будто их нет.
Время между заражением и моментом обнаружения антител называется периодом окна.
Также Вам могут назначить обследование на гепатит C, если у Вас есть симптомы или отклонения от нормы в результатах анализа функции печени (повышение АЛТ и АСТ).
Анализ, проведенный в период окна, может дать ложноотрицательный результат, поскольку антитела еще не обнаруживаются.
Если Вы считаете, что заразились, то необходимо провериться на гепатит С ещё через 1-2 месяца.
Как берут анализ на гепатит С? Когда будет готов результат?
Для анализа на гепатит С берут кровь. Обычно медсестра берёт немного крови из вены на руке. Потом этот образец Вашей крови отправляется в лабораторию для проведения анализа, через несколько дней результат должен быть готов.
Обычно сначала берут анализ на антитела (Anti-HCV, антитела, ИФА) к гепатиту С.
Если результат теста отрицательный и риска заражения не было, то скорей всего врач не назначить Вам еще один тест.
Если же была вероятность, что Вы всё-таки у Вас был риск заражения гепатитом С, то высока вероятность, что Вы все еще находитесь в периоде окна и анализ повторить ещё через несколько месяцев.
Положительный результат требует дополнительного тестирования, чтобы определить, был ли у Вас гепатит С до текущего заражения или это свежее заражение. Если это текущее заражение, то количественный ПЦР может определить концентрацию вирусов гепатита С в Вашей крови.
В случае заражения вирусом гепатита C, генотипирование вируса может помочь определить конкретный тип гепатита C. Эта информация поможет в назначении эффективного лечения.
Анализ на антитела гепатита С
Когда вирус попадает в Ваш организм, то иммунная система начинает реагировать, вырабатывая антитела для поиска и уничтожения иностранных агентов. Антитела остаются и далее независимо от активности заболевания.
Для выявления антител используют скрининг-тест на антитела (ИФА).
После проведения анализа крови результат может быть отрицательным (нереактивным) или положительным (реактивным).
Отрицательный результат
Отрицательный результат означает, что Вы не заразились вирусом или еще прошло слишком рано времени после заражения, чтобы обнаружить антитела (период окна).
Сообщите своему врачу, если Вы считаете, что подвергались риску заражения в течение последних 3 месяцев. Если по времени Вы все еще находитесь в пределах периода окна, то Вам нужно повторить тест, чтобы подтвердить отрицательный результат.
Положительный результат
Положительный результат ИФА указывает на наличие антител к гепатиту С. Это не означает, что у Вас обязательно есть гепатит С, но это означает, что когда-то Ваш организм встретился с вирусом. Даже если Ваша иммунная система побеждает вирус, антитела всё равно остаются.
Затем врач, скорее всего, назначит качественный анализ крови, чтобы определить, находится ли заболевание в активной фазе.
Качественный ПЦР
Качественный тест на РНК проверяет Вашу кровь на наличие частиц вируса гепатита. Этот тест также называется тестом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Отрицательный результат ПЦР означает, что вирус не обнаружен в Вашей крови. Антитела, обнаруженные у Вас предыдущим тестом (ИФА), были от более ранней инфекции, которая была успешно вылечена. Дальнейшее тестирование не потребуется.
Положительный результат означает, что вирус обнаружен и у Вас активная фаза гепатита С. Ваш врач, вероятно, назначит количественный анализ.
Количественный ПЦР
Количественный тест на РНК измеряет количество вируса в Вашей крови.
Результаты Вашего теста будут представлены в цифрах. Менее 800 000 международных единиц на миллилитр (МЕ / мл) – это низкая вирусная нагрузка. Более 800 000 МЕ / мл – это высокая вирусная нагрузка.
Это может быть полезно при выборе лечения и отслеживании эффективности лечения. Количественный ПЦР не дает информации о здоровье Вашей печени.
Что дальше?
Отрицательный :-)
Если Ваш тест дал отрицательный результат и по времени Вы вне диагностического окна, то дальнейшее тестирование не требуется. Тем не менее, надо сделать выводы на будущее и изменить своё поведение, чтобы не заразиться в последующем.
Положительный :-(
Если у Вас положительный результат, имейте в виду, что около половины людей с гепатитом С, не имеют проблем со здоровьем из-за вируса.
Некоторым удается избавиться от инфекции без лечения, а некоторым помогает лекарственная терапия. Для других это становится медленно прогрессирующей болезнью.
Гепатит С можно вылечить!
Существует шесть известных генотипов и множество подтипов вируса гепатита С.
Генотипирование вируса может определить, какой у Вас тип, и получить адекватное лечение. Ваш врач может также назначить функциональные пробы печени перед началом лечения.
Ваш врач должен объяснит Вам все результаты ваших анализов, а также все плюсы и минусы возможных методов лечения.
Как не заразиться гепатитом С
Вы заражаетесь гепатитом С при контакте с кровью человека, инфицированного вирусом гепатита С.
Процесс скрининга крови в России предотвращает передачу вируса во время переливаний и трансплантации органов.
Гепатит С может передаваться от матери к ребенку во время родов. Он также может передаваться от укола иглой в медицинских учреждениях.
Это нечасто, но гепатит С также может передаваться при совместном использовании личных вещей или во время полового контакта с инфицированным человеком.
Вот несколько способов снизить риск заражения гепатитом:
- Не используйте совместно иглы, шприцы или другой инъекционный инструментарий.
- Не используйте совместно бритвы, зубные щетки или другие предметы личной гигиены.
- Делая татуировку или пирсинг, используйте только лицензированные учреждения, которые уделяют первоочередное внимание и применяют методы инфекционного контроля.
- Будьте очень осторожны, убирая пролитую кровь, и обязательно надевайте перчатки. Вирус гепатита С может жить на поверхности до 6 недель.
- Практикуйте защищённые половые отношения барьерным методом.
Вирус не передается через чихание, кормление грудью или бытовой контакт (дотронулся до ручки, сел на унитаз и т.п.)!
Использованные источники:
- Diagnosing hepatitis C. (n.d.).
liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c - Hepatitis C questions and answers for health professionals. (2020).
cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm - Hepatitis C questions and answers for the public. (2020).
cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm - Hepatitis C RNA qualitative testing. (2019).
hepatitis.va.gov/hcv/patient/diagnosis/labtests-RNA-qualitative-testing.asp - Hepatitis C testing. (2020).
labtestsonline.org/tests/hepatitis-c-testing - Hepatitis C viral load [Fact sheet]. (2016).
aidsinfonet.org/fact_sheets/view/675 - Paintsil E, et al. (2013). Hepatitis C virus maintains infectivity for weeks after drying on inanimate surfaces at room temperature: Implications for risks of transmission. DOI:
10.1093/infdis/jit648