“Ношение масок может дать людям иммунитет против Ковида и сделать Ковид менее тяжёлым”, – сообщили ученые в одном из самых уважаемых медицинских журналов в мире.
Комментарий, опубликованный в New England Journal of Medicine, содержит непроверенную, но многообещающую теорию, что универсальная маска может помочь уменьшить тяжесть Ковида и сделать так, что большая часть новых заболеваний была бессимптомной.
Если эта гипотеза подтвердится, то ношение масок может стать формой вариоляции (прививки), которая генерирует иммунитет и “тем самым замедлит распространение вируса в Соединенных Штатах и других странах”, пока мир ожидает вакцину.
Появляется все больше свидетельств того, что тяжесть заболевания зависит от количества вируса (“инфицирующей дозы”), с которым человек встретился в начале заболевания.
Крупное исследование, опубликованное в авторитетном медицинском журнале The Lancet в прошлом месяце, показало, что “вирусная нагрузка при диагностике” является “независимым критерием прогноза смертности” у госпитализированных пациентов.
Инфици́рующая до́за (заражающая доза, доза заражения, доза-эффект) — наименьшее количество патогена, которое может вызвать развитие инфекции у организма, чувствительного к данному патогену.
Поэтому ношение масок может уменьшить инфицирующую дозу, которой подвергается человек в маске, а при заражении смягчить тяжесть заболевания, т.к. любая маска отфильтровывает часть вируссодержащих капелек.
Если эта теория подтвердится, то ношение маски может гарантировать, что большая часть заболеваний Ковида будет протекать бессимптомно.
Более того, поскольку в последние недели появились данные, позволяющие предположить, что долгосрочный иммунитет может сформироваться даже при легком или бессимптомном течении Ковида, то любая стратегия общественного здравоохранения, которая помогает уменьшить тяжесть течения болезни – например, ношение маски – может также способствовать созданию коллективного иммунитета, который остановит эпидемию.
Даже низкая вирусная нагрузка может быть достаточной для того, чтобы выработалось достаточное количество защитных от последующего заражения антител, что по сути является типичной вакцинацией.
Хотя эту гипотезу необходимо подкреплять большими клиническими исследованиями, эксперименты на хомяках намекают на связь между дозой и тяжестью болезни.
В начале этого года группа исследователей в Китае обнаружила, что хомяки, живущие за барьером, сделанным из хирургических масок, с меньшей вероятностью заражаются коронавирусом. А те, кто всё же заразился вирусом, болели намного легче, чем другие хомяки без масок.
Среди людей эта взаимосвязь также наблюдается. Например, при вспышке коронавируса на закрытом аргентинском круизном судне, на котором пассажиры были обеспечены хирургическими масками, а персонал – масками N95, коэффициент бессимптомного течения составил 81%. По сравнению с 20% в предыдущих вспышках круизных судов, где не практиковалось всеобщее ношение масок.
Тем не менее, доктор Моника Ганди, врач по инфекционным заболеваниям в Калифорнийском университете, Сан-Франциско, и один из авторов статьи, подчеркнул, что комментарий имеет свои ограничения и не должен толковаться как что-то иное, кроме как теория.
“Чтобы проверить гипотезу вариоляция, нам нужно больше исследований для сравнения прочности и долговечности SARS-CoV-2-специфичного Т-клеточного иммунитета между людьми с бессимптомной инфекцией и с симптоматической инфекцией, а также демонстрация естественного замедления распространения SARS-CoV-2 в районах с высокой долей бессимптомных инфекций”, – сказала она в интервью британскому изданию Telegraph.
“Однако верно, что увеличение доли бессимптомных инфекций за счет ношения масок может увеличить долю населения, обладающего, по крайней мере, краткосрочным иммунитетом к вирусу, пока мы ждем вакцину.”
Доктор Джулиан Танг, почетный адъюнкт-профессор респираторных наук Лестерского университета, поделился осторожным оптимизмом доктора Ганди.
“Эта идея ‘вариоляции’ – термин, первоначально полученный от оспы в предвакцинную эру – вполне осуществима и может добавить к защитным физическим эффектам всеобщего ношения масок – посредством низкоуровневой стимуляции иммунной системы человека в маске, поскольку он подвержен низкому уровню переносимых по воздуху вирусов SARS-CoV-2, что может вызвать иммунную реакцию, но без какой-либо болезни с симптомами”, сказала она.
Она добавила: “Это, в конце концов, ответ на типичную вакцину – где иммунная система реципиента (получателя вакцины) стимулирована, субклинически, для получения защитной иммунной реакции для борьбы с инфекцией, если она встретится с ней в будущем.
“Конечно, для подтверждения этого эффекта требуются более формальные исследования, и вероятно, в настоящее время во всем мире проводятся естественные эксперименты”.
Как Вы думаете, ношение масок помогают бороться с пандемией коронавируса? Расскажите нам о своих мыслях в комментариях ниже.