Какая типичная температура при Ковиде?


Одним из распространённых и важных симптомов Ковида является повышенная температура. Поэтому так важно регулярно измерять температуру в период пандемии. Но стоит ли сразу ставить себе диагноз “Коронавирус!”, если Ваша температура превысила 37 градусов?

Давайте послушаем, что нам скажут эксперты об этом.

Любую температура выше 37 градусов нельзя оставлять без внимания, нельзя ей пренебрегать. Необходимо понять, что организм пытается нам сказать путём повышения температуры. Очень много различных факторов, в том числе индивидуальных и медицинских, которые могут вызвать повышение температуры.

Само понятие, что нормальная температура человека около 37 градусов возникло в середине 1800-ых годов, когда немецкий врач Карл Вундерлих проанализировал более 1 миллиона данных измерений температуры тела у 25 000 пациентов и пришёл к средней цифре 37. Так это понятие и распространилось среди народа, но не среди специалистов.

Вундерлих
Портрет of К.Р.А. Вундерлиха. Фото: // Wellcome Collection, CC BY

Но в 1992 году были проведены исследования и было предложено отказаться от этого среднего значения в пользу немного более низкого значения средней температуры тела – 36,8°C.

Исследователи отметили, что наше тело имеет тенденцию нагреваться в течение всего дня. В результате лихорадка рано утром может возникнуть при более низкой температуре, чем лихорадка, которая появляется позже в течение дня.

Время суток – не единственный фактор, который может влиять на температуру. Например, молодые люди, как правило, имеют более высокую среднюю температуру тела. Это потому, что способность нашего организма регулировать температуру тела уменьшается с возрастом.

Уровень физической активности и определенные продукты питания или напитки также могут влиять на температуру тела.

Как меняется температура кожи в зависимости от физической активности: до упражнений (слева) и после упражнений (справа). Фото: // Department of Health and Human Performance, Auburn University, Alabama. Courtesy of JohnEric Smith, Joe Molloy and David D. Pascoe.

Температура тела женщин также сильно зависит от гормонов и может повышаться или понижаться в различные моменты в течение менструального цикла.

Кроме того, имеет значение как Вы измеряете температуру. Показания в подмышке могут быть на целый градус ниже, чем показания во рту.

А температура во рту часто ниже, чем показания в ухе.

Температура в разных частях тела.
Сравнение температур (C0) в зависимости от места измерения (в подмышке, во рту, на лбу, в ухе). // Адаптированный скрин таблицы: CS Mott Children’s Hospital

Для рта и уха используются специальные термометры! Не используйте для этого ртутные!!! Опасно для здоровья и жизни!

Термометр для уха.
Ушной термометр. // Фото: howcast.com

“Это может показаться шуткой, но большинство людей не знают, что нормальная температура – это динамическая величина (изменяющаяся в определенном диапазоне), а не статичная, фиксированная цифра”, – говорит доктор Дональд Форд, семейный врач в Клевеландской клинике в Охайо.”Новейшие широкомасштабные исследования показали, что нормальная температура варьирует от 36,1 до 37,2 и много индивидуумов, которые не попадают в этот диапазон и чувствуют себя прекрасно”.

“Многие люди знают своё нормальное давление, пульс или уровень сахара, но немногие их них знают нормальный диапазон температуры их тела”, – говорит доктор Валиид Явайд, директор центра по профилактике и контролю за инфекциями в Маунт Синай Даунтаун, штата Нью-Йорк. “Пришло время, чтобы мы начали задавать себе правильные вопросы о своей нормальной температуре тела: “Какой нормальный диапазон температуры моего тела?”

Особенно, учитывая, что сейчас сезонный период подъёма заболеваемости гриппа и ОРВИ и сюда накладывается пандемия Ковида, очень важно знать свой нормальный диапазон температуры. Внимательно прочитайте данную статью, она стоит Вашего времени, чтобы знать какие факторы влияют на температуру и как правильно измерять её.

Влияет ли на нормальную температуру возраст?

Способность тела регулировать температуру изменяется с возрастом.

В общем, чем старше человек, тем он менее подвержен высокой температуре, обычно он имеет пониженную температуру тела.

Средняя нормальная температура в зависимости от возраста:

  • Младенцы и дети. Средний нормальный температурный диапазон: от 36.6°C до 37.2°C.
  • Взрослые: от 36.1°C до 37.2°C.
  • Взрослые старше 65 лет: ниже 37°C.

Повторюсь, что не стоит забывать, что нормальная температура тела может варьировать у отдельных людей: выше или ниже на 0.6°C, чем средние нормы. На то они и средние.

Поэтому знание своей нормальной температуры даст Вам возможность легко определить, когда она выйдет за Ваш индивидуальный нормальный температурный диапазон.

Что такое лихорадка, и почему она возникает?

Согласно определению CDC, лихорадкой называется состояние, когда температура тела достигает 38 градусов и выше. Люди, которые чувствуют жар или имеют в анамнезе (в прошлом) лихорадку (высокую температуру), также могут быть определены как имеющие лихорадку.

Когда чужеродный агент “внедряется в наше тело и организм распознаёт его, он инициирует антительный ответ и другие реакции”, – говорит Явайд. “Из-за появления антител другие клетки также вовлекаются в процесс, выделяя химические соединения”, которые попадают в мозг и происходит повышение температуры.

Разброс значений нормальной температуры и как узнать свою норму?

Обычно температура нашего тела наиболее низкая утром и повышается на 0,5-1 градус вечером.

Колебание нормальной температуры в течение суток.
Изменение температуры тела в течение суток. Фото: Википедия.

У некоторых больных Ковидом температура также повышается к вечеру как и у здорового человека, поэтому здесь есть проблемка:

Как отличить нормальное поведение температуры здорового человека от патологического поведения температуры больного Ковидом?

Ковидная температура “остаётся повышенной и не хочет падать”, – говорит Явайд. “Повышенная температура и нормальные колебания температуры – это совершенно разные вещи. … Обычно, Вы не чувствуете нормальные температурные колебания, т.е. ни ощущения жара, ни озноба.”

Кроме того, высокая температура может сопровождаться и другими симптомами, например:

  • потливостью,
  • ознобом,
  • дрожью,
  • покраснением кожи,
  • головной болью,
  • ломотой в теле,
  • слабостью,
  • потерей аппетита,
  • обезвоживанием.

Чтобы определить свой нормальный температурный диапазон, необходимо измерять температуру три раза в день: утром, в полдень и вечером в течение нескольких недель и записывать результаты. В конце эксперимента можно вывести Вашу нормальную температуру тела утром, днём и вечером.

температурный лист
Пример начала (продлить на несколько недель) температурного листа для выяснения своего нормального диапазона температуры тела. //Фото: собственное.

Когда мы знаем как меняется наша температура, когда мы здоровы, мы можем с уверенностью заметить отклонения от диапазона, когда мы заболели. Кроме прочего, другие факторы могут влиять на Вашу температуру, например жаропонижающие, противовоспалительные препараты могут снижать температуру. Поэтому необходимо читать инструкцию внутри упаковки препаратов, чтобы знать влияют ли они на температуру тела.

Каким термометром лучше измерять и каким способом?

Лучше всего подходят больничные термометры или термометры известных производителей.

Как проверить термометр на точность?

Чтобы оценить качество термометра, нужно измерить свою температуру 3 раза через 10 минут. Если результаты отличаются на 0,1 градус или более и Ваше состояние не изменилось (внезапно не накрыло жаром), то Вам нужен более лучший термометр.

Температура может быть измерена через кожу, рот, подмышку или ухо.

Кожными или ушными термометрами удобно пользоваться, но они менее точны, чем ротовой термометр, т.к. кожа и ушные перепонки могут больше зависеть от температуры окружающей среды или физических упражнений и могут не отражать внутреннюю температуру. Термометр для подмышки занимает промежуточное положение по точности.

Температуру в разных частях тела человека может отличаться. Лучше измерять температуру в ротовой полости (во рту).

Точность показателей также может зависеть от характера окружающей среды. Например, если человек пришел с улицы с холода, то температура лба и ушей будут очень низкой в течение следующих 30-40 минут, и необходимо подождать 1-2 часа, прежде чем проверить температуру на лбу.

Т.к. температура во рту намного стабильнее, ротовые термометры дают более точный результат.

Хотя измерение температуры, самый точный метод определения, есть ли у человека высокая температура, но это не всегда так, например, если нет термометра или человек принимает жаропонижающие препараты.

В этих случаях, возможно определение наличия высокой температуры по покраснению лица, “остекленевшим” глазам или ознобу.

Как правильно измерять температуру своего тела?

Но даже если мы измеряем температуру во рту, то всё равно необходимо воздержаться от приёма очень горячей или очень холодной еды или напитков в течение нескольких минут перед проверкой температуры для точности измерения. А если уже приняли, то необходимо подождать 30-40 минут, прежде чем измерять температуру.

Если Вы измерили температуру, и она превышает Ваши стандартные показатели на 0,5-1 градуса и выше, и у Вас нет других симптомов, то обязательно повторите измерение на следующий день.

Если больше ничего не происходит, то обычно всё проходит и возвращается в нормальное состояние. Если же появляются новые симптомы, то необходимо вызвать врача и пройти тест на коронавирус, особенно если Вы начнете испытывать такие симптомы, как кашель, одышка, усталость или потеря вкуса или запаха.

Как часто проверять температуру?

Как часто мы должны проверять температуру, зависит от нескольких факторов. Один из факторов – это требования к Вашей работе или месту, где Вы находитесь. Например, медицинским работникам, работникам предприятий, школьникам температуру проверяют каждый день.

Если Вы чувствуете изменения в своём состоянии, стало плохо или появился жар, был контакт с больным Ковидом – еще одна веская причина измерить температуру.

Если человек чувствует себя хорошо, нет необходимости проверять дневную температуру вне скрининга (обследование на рабочем месте).

Хотя температура Вашего тела может быть индикатором Ковида, но температура – не единственный важный фактор в оценке того, есть ли у Вас Ковид. Многие люди с Ковидом не проявляют никаких симптомов, у некоторых может быть кашель или затрудненное дыхание, но нет температуры.

“У разных людей это может быть по-разному. Еженедельная проверка температуры только для того, чтобы узнать, есть ли у Вас Ковид – не лучший способ для этого”, – говорит Явайд.

Проверка температуры может выявить наличие лихорадки у некоторых людей. Если эти люди изолируются и проконсультируются с врачом, то это поможет предотвратить передачу коронавируса.

Тем не менее, температурный контроль не может выявить все повышения температуры, связанные с Ковид.

Он также не может выявить людей у которых есть коронавирус, но “нет температуры”.

“Учитывая тот факт, что у значительного числа людей с Ковид-19 не поднимается температура, доступные технологии массового температурного контроля могут пропустить его присутствие. Кроме того, частое использование жаропонижающих лекарственных средств, может маскировать потенциальную повышенную температуру, связанную с Ковид”, – говорит доктор Джеймс Лео главный медицинский офицер MemorialCare в Фонтан Валлей, Калифорнии.

Массовая проверка температуры может также создать ложное ощущение безопасности.

Эксперты говорят, что отсутствие лихорадки не является надежным средством диагностики Ковида.

“На самом деле, мы теперь знаем, что у многих людей с Ковид-19 вообще не развиваются какие-либо заметные симптомы или они появляются позже, и до их появления, больной может быть уже заразен для окружающих,” – сказал Лео.

Так всё-таки, если у человека есть коронавирус и есть температура, то обычно какая она может быть?

Он объяснил, что температура 37.8°C, как правило, используется в качестве порогового значения для истинной лихорадки при скрининге (массовой термометрии) на Ковид.

Кроме того, не будем забывать, что температура меняется в течение дня, самая низкая она примерно в 4 утра и самая высокая примерно в 4 вечера, поэтому настоящая лихорадка (повышенная температура) может остаться незамеченной в начале дня”.

Он сказал, что нормальные суточные колебания температуры обычно менее одного градуса, но не должны равняться или быть выше 37.8°C (при измерении во рту), 38°C (при ушном измерении) и 37.2°C (подмышкой).

Если у человека температура равна или более вышеуказанной температуры в период пандемии коронавируса, то есть высокая вероятность, что у него Ковид. Но и отсутствие вышеуказанной температуры не говорит, что человек не заражён коронавирусом. Вот такой ребус, друзья.

Пожалуйста, пишите свои вопросы в комментариях.

Использованные источники:

  1. Fever without fear: Information for parents. (2016).
    healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-Without-Fear.aspx
  2. Gomolin IH, et al. (2005). Older is colder: Temperature range and variation in older people. DOI:
    10.1111/j.1532-5415.2005.00500.x
  3. How is body temperature regulated and what is fever? (2016).
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279457/
  4. Lu S-H, et al. (2009). A systematic review of body temperature variations in older people. DOI:
    10.1111/j.1365-2702.2009.02945.x
  5. Mackowiak PA, et al. (1992). A critical appraisal of 98.6°F, the upper limit of the normal body temperature, and other legacies of Carl Reinhold August Wunderlich. DOI:
    10.1001/jama.1992.03490120092034
  6. Mayo Clinic Staff. (2019). Fever: First aid.
    mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fever/basics/art-20056685

Данная статья проверена врачом-экспертом Троцак Вячеславом Юрьевичем.

Троцак Вячеслав Юрьевич
 Если данная страница была Вам полезна, будем очень Вам благодарны, если Вы поддержите наши усилия любой суммой, которой Вам не жалко, от чистого сердца. Да воздастся Вам в тысячи крат! ПОДДЕРЖАТЬ!