Что делать, если только что был рискованный контакт с ВИЧ-инфицированным


Вячеслав Юрьевич Троцак

Врач-эпидемиолог. 16 лет проработал в ведущем российском СПИД-центре. Контакты для консультаций:

Если Вам понравился мой материал, Вы можете поддержать меня материально: Сбербанк по номеру +79222862598 Вячеслав Юрьевич Т.

Если коротко, то бежать в СПИД-центр и требовать постконтактную профилактику. Прямо сейчас! Список СПИД-центров->>

Что такое постконтактная профилактика?

ВИЧ – это вирус, поражающий иммунную систему. Есть несколько способов предотвратить заражение ВИЧ. Один из методов профилактики называется постконтактной профилактикой (ПКП) и представляет собой комбинацию антиретровирусных препаратов. ПКП можно принимать после потенциального контакта, чтобы предотвратить передачу ВИЧ.ПКП применяется в экстренных ситуациях, когда возможно заражение ВИЧ. При правильном приеме она эффективна для предотвращения заражения ВИЧ.

Как избавиться от страха, что заразился ВИЧ: СМОТРЕТЬ

В каких случаях рекомендуется ПКП?

Если был контакт высокого риска заражения ВИЧ, т.е. контакт с кровью, спермой, вагинальной жидкостью, анальным секретом ВИЧ-инфицированного человека или человека у которого непонятно пока есть у него ВИЧ или нет, но есть риски инфицирования ВИЧ.

Контакты высокого риска по заражению ВИЧ при которых рекомендована ПКП:

  • укол использованной иглой,
  • попадание биоматериала на слизистую более 15 мин.,
  • повреждение кожи острым использованным предметом,
  • анальный и/или вагинальный и/или оральный с эякуляцией (Вы – принимающая сторона) секс, если партнёр не принимает курс доконтактной профилактики или у него определяемая вирусная нагрузка.

Когда начать принимать ПКП?

Чтобы ПКП была эффективной, ее необходимо начать в течение 72 часов после потенциального контакта с ВИЧ. Время имеет крайне существенное значение! Фактически, ПКП наиболее эффективна, когда она начата в течение 24 часов после заражения (максимально эффективна в течение 2 часов). В связи с этим, жизненно важно, как можно скорее попасть на прием к врачу-инфекционисту СПИД-центра. Если СПИД-центр закрыт или его нет, звонить на единый экстренный номер и узнать, где можно получить ПКП в Вашей местности.

Сколько стоит курс ПКП?

В СПИД-центре Вам выдадут препараты бесплатно.

Как принимать ПКП?

Принимать препараты необходимо строго по назначению врача, строго соблюдая режим приёма и не пропуская приём, следить за своим состоянием здоровья, обращаться к врачу, если есть побочные эффекты.Важно принимать ПКП каждый день примерно в одно и то же время. Это необходимо для того, чтобы уровень антиретровирусных препаратов в организме оставался постоянным во время лечения. Может быть полезно установить ежедневное оповещение на телефоне или планшете, чтобы помнить, когда пора принимать препарат. Помните, что ПКП не может снизить риск других венерических заболеваний или инфекций, например таких, как гепатит С.

Чего ожидать, если принимаешь ПКП?

Перед ПКП

Перед назначением ПКП врач проведет оценку для определения риска заражения ВИЧ.

  • Считается, что следующие ситуации повышают риск передачи ВИЧ: Биологические жидкости организма, которые могут содержать ВИЧ, например, жидкости ВИЧ-инфицированных или лиц с неизвестным ВИЧ-статусом – имели прямой контакт с Вашим кровотоком или слизистыми оболочками.
  • В настоящее время человек не принимает ДКП (доконтактную профилактику) в соответствии с указаниями врача для профилактики ВИЧ.

Перед назначением ПКП врач также назначит экспресс-тестирование на ВИЧ. ПКП не рекомендуется ВИЧ-инфицированным, и, по оценкам, каждый седьмой человек, инфицированный ВИЧ, не знает, что у него есть ВИЧ.Также могут быть назначены анализы на:

  • скрининг на другие ИППП, такие, как сифилис, гонорею и хламидиоз;
  • скрининг на другие инфекции, передающиеся с кровью, такие как гепатит B и гепатит C;
  • на беременность;
  • для проверки функции почек и печени.

После ПКП

После прохождения курса ПКП важно пройти тестирование на ВИЧ, чтобы определить, была ли ПКП эффективной. Пройдите тестирование сразу после окончания курса приёма ПКП и еще раз через 3 месяца после рискованного контакта. Людям, заразившимся гепатитом С во время потенциального контакта с ВИЧ, потребуется дополнительный тест на ВИЧ через 6 месяцев после рискованного контакта.

Согласно, рекомендаций EACS:

  • Серологическое обследование на ВИЧ + ВГB и ВГC, тест на беременность (женщины) в течение 48 часов после контакта
  • Повторная оценка показаний к ПКП специалистами по ВИЧ-инфекции в течение 48-72 часов
  • Оценка переносимости схемы ПКП
  • Анализ на трансаминазы, ПЦР ВГC, серологический анализ на ВГC через 1 месяц, если человек-источник (по данным наблюдения или предположительно) был ВГC-позитивным
  • Провести тест на ВИЧ по завершению ПКП и через 1 месяц.

Насколько ПКП предотвращает заражение ВИЧ?

Хотя ПКП не даёт 100% гарантию эффективности, очень мало зарегистрировано заражений ВИЧ при её правильном применении.Давайте посмотрим, что говорят некоторые исследования. В исследовании 2017 года был проведен ретроспективный анализ всех курсов ПКП в одном учреждении в период с 2010 по 2014 годы – 1744 человек, из них только 17 человек (около 1%) заразились ВИЧ. Исследователи отметили, что заражение ВИЧ после ПКП было связано с такими факторами, как начало ПКП более чем через 72 часа после контакта или отказ от приема ПКП в соответствии с предписаниями врача.

Какие риски для здоровья от приёма ПКП?

Некоторые люди, принимающие ПКП, могут испытывать побочные эффекты, такие как:

  • тошнота или рвота,
  • диарея,
  • усталость,
  • ощущение недомогания,
  • головная боль.

В случае возникновения побочных эффектов важно не прекращать прием ПКП, поскольку это может снизить его эффективность. Вместо этого проконсультируйтесь с врачом о способах уменьшения побочных эффектов.

Выводы:

ПКП – это комбинация антиретровирусных препаратов, принимаемых после потенциального контакта с ВИЧ. Она используется только в экстренных случаях и не заменяет другие методы профилактики ВИЧ.

При правильном применении ПКП очень эффективно снижает риск заражения ВИЧ. ПКП необходимо принимать каждый день, в идеале в одно и то же время каждый день.

ПКП эффективна только в том случае, если ее начать в течение 72 часов после потенциального воздействия, и она тем эффективнее, чем раньше человек обратится за лечением.

В случае потенциального контакта с ВИЧ не стесняйтесь проконсультироваться с врачом по поводу ПКП.

Источники:

  1. Beymer MR, et al. (2017). Differentiating nonoccupational postexposure prophylaxis seroconverters and non-seroconverters in a community-based clinic in Los Angeles, California.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5458294/
  2. DeHaan E, et al. (2020). Post-exposure prophylaxis (PEP) to prevent HIV infection.
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562734/
  3. Emergency HIV treatment: Post-exposure prophylaxis or PEP. (2018).
    avert.org/sites/default/files/Emergency%20HIV%20treatment.pdf
  4. HIV basics. (2021).
    cdc.gov/hiv/basics/index.html, https://www.cdc.gov/hiv/basics/pep/about-pep.html
  5. Prescribe PEP: Post-exposure prophylaxis FAQs. (n.d.).
    cdc.gov/stophivtogether/library/prescribe-hiv-prevention/brochures/cdc-lsht-php-brochure-pep-faq.pdf
  6. Territo H, et al. (2020). HIV prophylaxis.
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534852/
  7. Too many people living with HIV in the U.S. don’t know it. (2019).
    hiv.gov/blog/too-many-people-living-hiv-us-don-t-know-it
  8. Underhill K. (2012). Paying for prevention: Challenges to health insurance coverage for biomedical HIV prevention in the United States.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4041033/
  9. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV – United States, 2016). (2018).
    stacks.cdc.gov/view/cdc/38856
 Если данная страница была Вам полезна, будем очень Вам благодарны, если Вы поддержите наши усилия любой суммой, которой Вам не жалко, от чистого сердца. Да воздастся Вам в тысячи крат! ПОДДЕРЖАТЬ!  

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 Необходимо принять правила конфиденциальности: "Правила конфиденциальности"