Данная информация основана на зарубежных источниках и справедлива для тест-систем имеющих международный сертификат качества, например для ВИЧ это будет Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo и т.п.

Определения

Период окна

Период между временем заражения патогенным (болезнетворным) вирусом или бактерией и временем, когда результаты анализов достоверны. Т.е. если человек заразился например, ВИЧ, то результат в период окна может быть отрицательным, хотя ВИЧ уже есть, и только позже он покажет положительный результат. В этом вся нервотрёпка.

Инкубационный период

Период между временем заражения патогенным вирусом или бактерией и временем появления первых признаков и симптомов заболевания.

ВИЧ

Период “окна”

Период окна для ВИЧ зависит от используемых тест-систем для анализа:

• Антительные тесты (ИФА 3-го поколения, аптечные, домашние тесты): от 23 до 90 дней.

• Антиген-антительные тесты 4-го поколения: от 18 до 45 дней. Эти тесты кроме антител определяют также антиген – частичку вируса, которая обнаруживается во время острой ВИЧ-инфекции (ранняя стадия).

• ПЦР (полимеразная цепная реакция, определение РНК (HIV, RNA) в плазме крови): от 10 до 33 дней.

Важно! Если у Вас был высокий риск заражения ВИЧ, то незамедлительно – желательно в первые 2 часа, максимум 72 часа обратитесь в СПИД-центр для назначения Вам постконтактной профилактической терапии.

Инкубационный период

2-4 недели после заражения. У части больных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции: как будто человек заболел гриппом, это состояние может продолжаться несколько недель.

НЕ СТАВЬТЕ СЕБЕ ДИАГНОЗЫ ПО СИМПТОМАМ! В большинстве случаев это настоящий грипп или ОРВИ. Просто обратитесь к врачу для дальнейшей диагностики!!!

Гепатит B

Период “окна”

HBsAg (HBs-антиген, АшБэЭсАнтиген, белок на поверхности вируса гепатита B) обнаруживается на 1-9 неделе, в среднем через 4 недели после заражения. Все пациенты у которых заболевание не перешло в хроническую форму будут отрицательны на HBsAg через 15 недель после появления симптомов.

Обследование детей

Для детей рожденных от HBsAg-отрицательных матерей поствакцинальное тестирование проводится через 1-2 месяца после завершения ≥3 доз вакцины от гепатита B. Тестирование не следует проводить до 9 месячного возраста во избежание обнаружения анти-HBs, если вводился иммуноглобулин гепатита B (HBIG) и во избежание обнаружения HBsAg из вакцины – HBsAg может временно детектироваться в течение 1–18 дней после вакцинации.

Инкубационный период

В случае появления симптомов, они обнаруживаются через 60-150, в среднем через 90 дней после заражения вирусом гепатита B.

Другие временные периоды

Вирус гепатита B может выживать вне тела по крайней мере 7 дней. Примерно у 90% младенцев (0-1 год) и у 25-50% детей возрастом 1-5 лет заражение вирусом гепатита B переходит в хроническое течение болезни (вирус гепатита B остается на всю жизнь в организме). Напротив, примерно у 95% людей зараженных во взрослом состоянии заражение не переходит в хроническую болезнь, организм избавляется от вируса. Поэтому прививайте детей от гепатита B, он не вылечивается!

Гепатит C

Период “окна”

Вирус гепатита С у большинства людей детектируется анти-HCV (антитела к вирусному гепатиту С) скрининговыми тестами (в т.ч. и быстрыми тестами на вирус гепатита С) через 4-10 недель после заражения. Через 6 месяцев после заражения анти-HCV обнаруживаются у 97% людей, т.е. у оставшихся 3% антитела могут детектироваться позже или вообще не определяться (серонегативный вариант). При использовании теста ПЦР, РНК вируса гепатита С можно обнаружить уже через 2–3 недели после инфицирования.

Обследование детей на вирус гепатита С

Оптимальные сроки ПЦР-тестирования на РНК HCV неизвестны, но разумно обследовать ребенка в возрасте от 2 до 6 месяцев после рождения. И нет смысла его повторять до 18 месячного возраста. Ребёнку возрастом 18 месяцев и старше нужно провести тестирование на анти-ВГС (антитела к ВГС).

Если у младенца возрастом 2-6 месяцев результат ПЦР на РНК ВГС положительный, то у 25%-50% младенцев вирусный гепатит С спонтанно излечивается (происходит самоизлечение) к 3 годам.

Примечание: риск вертикальной передачи вируса гепатита С от больной матери здоровому ребёнку составляет примерно от 4% до 7% на 1 беременность.

Инкубационный период

У тех людей, у которых появляются симптомы (у кого-то они могут и не появиться, бессимптомное течение, но) если они появились…, в они появляются через 2–26 недель, в среднем 2–12 недель.

Другие временные периоды

ВГС может выжить вне тела при комнатной температуре, на поверхностях окружающей среды – до
3 недель, в одном наблюдении вирус гепатита С жил в цилиндре шприца до 63 дней.

Это не означает, что обязательно заразишься вирусом пролежавшим такое время, т.к. здесь много ещё других факторов – влажность, окружающая биологическая жидкость (сами по себе вирусы не летают) состояние самого вируса, состояние организма, механизм проникновения и т.д., которые в конечном итоге влияют на его способность вызвать болезнь, способность к заражению.

Сифилис

Период “окна”

Существует разная чувствительность серологических тестов на сифилис.
(Таблица 1). Результаты тестов VDRL (Venereal Disease Research Laboratory, современный вариант реакции Вассермана) и RPR (Rapid Plasma Reagin, антикардиолипиновый тест) становятся положительными на 1-2 неделе после образования шанкра (безболезненная язва). FTA-ABS (Flouorescent treponemal antibody, РИФабс – реакция иммунофлуоресценции с абсорбцией) и TP-PA (Particle Agglutination test, РПГА — реакция пассивной гемагглютинации) считаются одинаково чувствительными в первичной стадии заболевания.

Инкубационный период

Первичный сифилис.

На месте инфицирования (во рту, анусе, прямой кишке, влагалище или половом члене) появляются безболезненные язвы. Их называют шанкрами. Обычно возникает шанкр примерно через 3 недели (от 10 до 90 дней) после заражения. Шанкр держится от 3 до 6 недель. Язвы заживают сами по себе через 3-6 недель, но сифилис все еще может передаваться. На этой стадии сифилис легко лечится и излечивается лекарствами.

Вторичный сифилис.

Развивается через 4 – 8 недель после начала первичного шанкра. Симптомы: грубая красная или красновато-коричневая сыпь на ладонях и подошвах стоп, увеличение лимфатических узлов, жар, боли в горле, местами выпадение волос, головные боли и ломота в теле, сильная усталость.
Эти симптомы исчезнут, даже если не лечиться, но без лечения болезнь будет протекать тяжелей и усугубит состояние организма.

Латентный сифилис.

На этом этапе возбудители сифилиса все еще живы, но у больного нет никаких признаков или симптомов инфекции. На этой стадии больной не заразен, но сифилис все еще может поражать сердце, мозг, нервы, кости и другие части тела. Эта стадия может длиться годами. Не все больные сифилисом перейдут в эту фазу инфекции. Некоторые перейдут на третичную стадию.

Третичный, поздний сифилис.

Развивается от 1 до 20 лет после заражения. Эта стадия начинается, когда исчезают симптомы вторичной стадии. В этой стадии больной не заразен, но инфекция уже начала поражать органы, что может привести к смерти. Симптомы третичного сифилиса могут включать: проблемы с контролем движений мышц, онемение, проблемы со зрением (вплоть до слепоты), слабоумие.

• Ранний нейросифилис: ранние формы нейросифилис обычно возникают через нескольких месяцев – несколько лет после первоначального заражения.
• Сифилис глаза: симптомы могут развиваться на любой стадии.

Хламидиоз и гонорея

Период окна

“Тесты амплификации нуклеиновых кислот (ТАНК, NAAT – nucleic acid amplification test) очень чувствительны и способны обнаруживать небольшое количество организмов. «Период окна» для теста амплификации нуклеиновых кислот на хламидиоз и гонорею неизвестен. Это может составлять от ~ 5 дней до 2 недель. Если пациенты имеют известное воздействие, они должны быть проверены и обрабатывали. Если существует риск, они должны
пройти тестирование во время посещения. Если экспозиция была в пределах 1 до 5 дней после воздействия, и они были неуверенными о контакте с хламидиозом или гонореей, повторное тестирование через две недели после заражения рекомендуется если требуется больше уверенности”, – мнение клинической консультационной сети по заболеваниям передаваемым половым путём.

Инкубационный период

Хламидиоз

У больных с симптоматической формой (появляются симптомы) инкубационный период от 7 до 21 дня.

Гонорея

Инкубационный период: от 1 до 14 дней, у большинства мужчин симптомы проявляются в течение 2–5 дней после заражения. Инкубационный период у женщин изменчив, но при симптомной форме заболевания, симптомы обычно развиваются в течение 10 дней после заражения.

Временные периоды

• Тест на излечение (тестирование через 3-4 недели после завершения терапии):

Хламидиоз: рекомендуется только для беременные женщины.
Гонорея: рекомендуется людям с фарингеальной гонореей с альтернативным режимом лечения.
• Повторное тестирование: всем людям с диагнозом хламидиоз и гонорею следует повторно исследовать 3 месяца после завершения лечения.
• Воздержание после лечения. Лица, прошедшие лечение от хламидиоза и гонореи следует воздерживаться от половых отношений в течение 7 дней после однократного приема терапии или до завершения 7-дневного режима и разрешения симптомов.

Источники:

• Hepatitis C Treatment Guidelines
• CDC Hepatitis C Fact Sheet
• CDC Hepatitis B Fact Sheet
• National STD Curriculum
• CDC HIV Website