Действительно, в 2010-2018 годах были проведены несколько научных исследований (PARTNER1[1], PARTNER2[2] и др.[3]), которые подтверждают (0 случаев заражения ВИЧ через незащищенный половой акт в более чем 89 000 индивидуальных случаев), что если у человека более 6 месяцев сохраняется стабильная неопределяемая вирусная нагрузка (анализ на ВН сделан не менее 2 раза подряд), то он не может никого заразить ВИЧ половым путём.

Хотя ни одно исследование не может исключить возможность того, что истинный риск может находиться в пределах верхнего предела 95%[1] доверительного интервала, даже если истинное значение на самом деле равно нулю из-за какого-то еще не доказанного механизма – 95% доверительный интервал никогда не может быть нулевым, просто он очень близок к нулю.

Но необходимо иметь в виду, что неопределяемая ВН должна быть именно в момент полового акта, а она иногда может временно изменяться – так согласно некоторым исследованиям[4], даже при адекватной, эффективной терапии при неопределяемой вирусной нагрузке в крови, ВН может незначительно возрастать, например в сперматозоидах.

Поэтому нужно быть очень внимательным (проверять глазами результаты анализов на вирусную нагрузку в динамике и как можно свежее и на бумаге), чтобы не получилось подобной ситуации[5]:

alu

“Здравствуйте . Год назад начала жить с мужчиной + , я без предрассудков вообще , и к тому же сильно влюбилась – малость снесло шифер эстрогеном ( или чем там ), поэтому его желание заделать мне ещё одного бэйбика ( ВН н/о более года , на терапии тенофовир ламивудин невирапин)он переехал ко мне, невирапин заменили регастом) , т.е не предохраняться во время овуляции, у меня вызвало только радость, ну и понеслась. К слову , у меня небольшая эрозия шейки матки, может быть это послужило дополнительной причиной .то есть это был не разовый секс , а ежемесячно в течение нескольких месяцев . Весной сдала анализы в Инвитро , и вот я здесь .Возможно , был скачок ВН на фоне ОРЗ , возможно , ошибка лаборатории? Но факт , у меня отрицательный результат( который я к сожалению не стала сохранять) больше года назад , сдавала все возможные анализы перед началом совместной жизни) и положительный теперь . Ис 470, вн 6.400 .благодаря этому ресурсу,благополучно ,с помощью Васьвась, долгих лет ему и доброго здоровья , заказала дтг .свежих анализов пока не знаю, может я невезунчик в противовес везунчикам, кто годами не заражается? мне говорят что так быть не может ,и доказать это я теперь никак не могу (.съездила в смд , за тыщу км чтоб сдать дорогущий анализ на устойчивость – у меня взяли 2 пробирки – и вторую отправили как я понимаю, в Москву, произошла какая то накладка , и в результате руководство извинилось – что не смогли сделать анализ из за давности сыворотки ( наверное) предложив пересдать. Такой возможности у меня не было в моменте , и я предпочла возврат денег – сразу заказала дтг , пью чуть больше месяца. По последним данным нагрузка у моего мужчины начала определяться – стоит ли это расценивать как неудачу терапии и рост, или единичка нагрузки это допустимое и несущественное отклонение?”

Источники:

1.Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV Transmission in Serodifferent Couples When the HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral Therapy Alison J. Rodger, MD1; Valentina Cambiano, PhD1; etc. JAMA. 2016;316(2):171-181. doi:10.1001/jama.2016.5148

2. Partner2 study. https://chip.dk/Research/Studies/Completed/PARTNER/Q-and-A-2018
   3.Viral Load and Heterosexual Transmission of Human Immunodeficiency Virus Type 1, Thomas C. Quinn, M.D., Maria J. Wawer, M.D., etc. N Engl J Med 2000; 342:921-929, DOI: 10.1056/NEJM200003303421303
3. HIV sporadically detectable in semen of men with undetectable plasma viral loads, https://www.aidsmap.com/news/feb-2009/hiv-sporadically-detectable-semen-men-undetectable-plasma-viral-loads
4. https://web.archive.org/web/20221003085008/https://forum.hiv.plus/topic/1968/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%87%D0%B0-%D0%B2%D0%B8%D1%87-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B5