Инфекции ротовой полости и болезни рта, зубов, десен, языка очень распространены среди больных ВИЧ-инфекцией, начиная от самозаживляющихся язвочек до состояний требующих немедленной медицинской помощи. Причины могут быть разные, но в основном это поражения болезнетворными бактериями и грибами.

Внимание! Приведённые симптомы никак не говорят о том, что у человека 100% есть ВИЧ! Их наличие только повод для посещения врача для выяснения причин данных симптомов, они могут быть признаками миллион состояний, это не обязательно ВИЧ, а в большинстве случаев не ВИЧ, а другое патологическое состояние или реакция организма. Не ставьте себе сами диагнозы. Это очень сложно! Не зря врачи по 7-8 лет учатся. Поэтому представленные симптомы ТОЛЬКО повод для обращения к врачу. А врач уже назначит необходимые тесты и их периодичность.

Фото симптомов СПИДа у мужчин и женщин во рту (ротовой полости)

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция вызывается или специфическими грибами или является проявлением системного заболевания. Две наиболее распространенные грибковые инфекции:

Оральный кандидоз

• Обще известная как молочница, эта грибковая инфекция встречается на языке и слизистой оболочке полости рта.
• Проявляется белыми пятнами, которые можно легко удалить с помощью зубной щетки или очистителя для языка.
• Обычно диагностируется по внешнему виду или путем исследования мазка под микроскопом.
• Лечится противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол или клотримазол.

Гистоплазмоз

• Хотя эта грибковая инфекция обычно присутствует на других частях тела, но может возникать и во рту.
• Проявляется как язва слизистой оболочки полости рта.
• Диагноз проводят с помощью биопсии.

Вирусная инфекция

Вирусные инфекции могут поражать рот по несколько раз в течение всего периода болезни. Некоторые появляются в начале болезни, когда иммунитет ещё нормальный, другие наоборот появляются на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, когда иммунитет очень плох.

Вирус простого герпеса

• Тип вируса герпеса, который может присутствовать во рту и на половых органах.
• Появляется как заполненные жидкостью пузырьки, которые разрываются и образуют корки.
• Симптомы проявляются как болезненные и зудящие пузырьки (везикулы).
• Диагноз обычно производится путем лабораторного обследования повреждений и жидкости, содержащейся в везикулах.
• Нет никакого лечения для простого герпеса, но вспышки могут быть сокращены или предотвращены с помощью противовирусных препаратов, таких как ацикловир.

Опоясывающий герпес (зостер)

• Инфекция вызывается повторной активацией вируса ветрянки.
• Проявляется болезненными пузырьками с прозрачным содержимым.

• Во рту он может имитировать зубную боль и переходить в язвы и повреждения слизистой.

• Обычно высыпания образуют узор вдоль прохождения нервного корешка.
• Диагностика проводится по виду, характеру высыпаний.
• Как и для других типов вируса герпеса, лечения для полного излечения нет, но симптомы можно уменьшить с помощью антивирусных препаратов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

• Вызывает уродливые наросты в области половых органов, но может вызвать и поражение слизистых рта.

• Такие поражения чаще всего встречаются у людей с ВИЧ.
• Тип ВПЧ, который вызывает бородавки во рту, немного отличается от того, который вызывает бородавки на половых органах.
• Оральные бородавки проявляются как одиночные или множественные узелки, которые напоминают цветную капусту.
• Диагноз проводится с помощью биопсии (исследуют кусочек ткани).
• Кондиломы (наросты) могут быть удалены хирургическим путем, но часто происходят рецидивы (опять появляются).

Цитомегаловирус (ЦМВ)

• ЦМВ очень редко поражает ротовую полость.
• Поражения часто напоминают язвы, но не красные и воспаленные по краям. Вместо этого они выглядят некротическими (мертвая ткань).

• Язвы ЦМВ диагностируются с помощью биопсии.
• Язвы лечатся с помощью лекарств (таких как ганцикловир), используемых для лечения генерализованной ЦМВ-инфекции.

Волосатая лейкоплакия

• Вызывается вирусом Эпштейна-Барра.
• Выглядит как гофрированные или волосатые белые поражение по бокам языка, в отличие от молочницы не счищаются.

• Чем меньше CD4, тем чаще появляется волосатая лейкоплакия, также у них чаще развивается СПИД.
• Диагноз можно поставить по внешнему виду поражений с подтверждением биопсией.
• Специфического лечения не имеет, достаточно основного лечения от ВИЧ-инфекции.

Бактериальные инфекции

Периодонтальная болезнь (гингивит) – хронический воспалительный процесс, вызванный бактериями, которые могут поражать ткани и кости, поддерживающие зубы. В то время как периодонтальная болезнь может возникать у любого человека, у пациентов с сильным иммуннодефицитом часто наблюдаются два конкретных типа:

Язвенно-некротический гингивит

• Наличие язвенно-некротического гингивита говорит о прогрессировании ВИЧ-инфекции.
• Он характеризуется сильной болью и кровотечением с быстрой и значительной потерей костной ткани и тканей поддерживающих зубы.
• Симптомы включают преждевременную потерю зубов и неприятный запах изо рта.
• Если его не лечить, он может вызвать системные симптомы во всем теле.
• Лечение включает удаление мертвой и инфицированной ткани стоматологом с использованием раствора хлоргексидина глюконата.
• Показаны оральные антибиотики и обезболивающие, чтобы человек мог есть.

Линейная гингивальная эритема

• Название линейная гингивальная (десневая) эритема дано из-за её характерной красной полосы.
• Полоса появляется вдоль линии десны и может сопровождаться кровотечением и болью.
• Лечение противогрибковыми препаратами не эффективно.
• Как и в случае с язвенно-некротическим гингивитом, лечение включает удаление мертвой ткани стоматологом, а также полоскания рта хлоргексидином два раза в день.
• Лечится оральными антибиотиками и поддержкой гигиены полости рта у себя дома.

• Линейная гингивальная (десневая) эритема

Видео. Признаки ВИЧ, СПИДа во рту

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

• Один вирус, четыре жизни: каково это — быть ВИЧ-инфицированным. Без приукрас.
• 6 различных интересных судеб ВИЧ-инфицированных. Для ободрения.
• «Я никогда не думала, что это может быть ВИЧ». Реальные истории больных СПИДом.

Источники

1. A practical guide to HIV side effects: 9. Mouth and throat problems. (n.d.).
   nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-09/mouth-problems-hiv.pdf
2. Herpes simplex (Cold sores and genital herpes) [Fact Sheet]. (2014).
   aidsinfonet.org/fact_sheets/view/508
3. Oral health. (2018).
   womenshealth.gov/a-z-topics/oral-health
4. Oral health and HIV. (n.d.).
   hrsa.gov/sites/default/files/publichealth/clinical/oralhealth/hivfactsheet.pdf
5. HIV and the mouth. (2014).
   aidsinfonet.org/fact_sheets/view/653
6. Periodontal (gum) disease: Causes, symptoms, and treatments. (2018).
   nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease/more-info