Самый частый вопрос который люди задают мне: “Когда можно перестать беспокоится и начать жить? Я сдавал столько-то столько-то недель назад, мой результат 100% точен? Когда сдать на ВИЧ последний раз?”
ВИЧ – очень коварный вирус. И даже здесь проявляется его коварство во всей красе. Дело в том, что если человек сегодня заразился, то ни сегодня ни завтра точно невозможно узнать, что он точно заражен. На сегодня с существующими тест-системами для определения наличия ВИЧ это сделать невозможно!
Поэтому у человека после контакта с ВИЧ-инфицированным (а в большинстве случаев это не инфицированный, но человек думает, что он ВИЧ+, п.ч. он принадлежит к группе риска, например женщина с пониженной социальной ответственностью или мужчина – любитель ночных приключений) нет возможности сразу узнать: “Подцепил я ВИЧ или нет?”
Сколько ждать?
Надо ждать. Сколько? Часто говорят 6 мес., а то и год (а в нулевых 2 года)!
Представляете жить под дамокловым мечём полгода или год? Человек теряет покой, у него начинает развиваться тревожность, у него нарушается сон, он перестает нормально кушать. Т.е. ВИЧ есть-нет, непонятно, а он уже “ВИЧ-инфицированный”. Кто-то скажет быть ВИЧ-инфицированным, это чуть ли не классно. Нет, это не классно. Это абсолютно другая жизнь.
ИФА 4-го поколения
Но с появлением ИФА (иммунноферментный анализ) 4-го поколения (не 3-го!) всё изменилось. Наконец-то, можно следовать международным стандартам.
Практически во всех международных рекомендациях при использовании ИФА 4-го поколения фигурирует срок 6 недель, а не 6 месяцев! И только при достоверном контакте с ВИЧ-инфицированным человеком он удлиняется до 12 недель (3 месяца) или, например, при применении постконтактной профилактики – 12 недель после окончания курса лекарственной профилактики.
ВНИМАНИЕ!!! Данные сроки применимы только для тест-систем одобренным FDA.
Например в рекомендациях HIV infection screening in France 2008 года:
Laboratory specialists performing the diagnosis of the HIV infection in the lab must use, as part of the screening analysis, a CE-marked combined ELISA test with a p24 Ag detection threshold at least equivalent to the minimum threshold required by the current European legislation applicable to p24 Ag detection tests.
If the screening analysis gives a negative result, this indicates the absence of any HIV infection, except if the patient is suspected of having been exposed to HIV within less than 6 weeks prior to this (see below).
Специалисты лаборатории, проводящие диагностику ВИЧ-инфекции в лаборатории, должны использовать в качестве части скринингового анализа комбинированный тест ELISA с маркировкой CE с порогом обнаружения антигена p24, по меньшей мере, эквивалентным минимальному порогу, требуемому действующим европейским законодательством, применимым к тестам детектирующим антиген p24.
Если скрининговый анализ дает отрицательный результат, это указывает на отсутствие ВИЧ-инфекции, за исключением случаев, когда подозревается, что пациент подвергся воздействию ВИЧ менее чем 6 недель до сдачи крови на анализ.
А где 6 месяцев, где 1 год? – их нет! От этих сроков во всех развитых странах отказались, т.к. тест-система ИФА 4-го поколения детектирует не только антитела к ВИЧ, но и его антиген p24, который появляется очень рано (синий график):