ВИЧ – это вирус, который атакует защитную (иммунную) систему организма и может стать причиной СПИДа. Вирус находится, прежде всего, в крови и сперме инфицированных людей, а также в выделениях из влагалища и материнском молоке.

Чаще всего ВИЧ передаётся при вагинальных и анальных контактах без барьерной защиты. Особенно опасно общее использование шприцев и принадлежностей при употреблении наркотиков.

Инфицированные матери могут заразить своего ребёнка во время беременности, при родах и кормлении.

После заражения, организм может реагировать как при гриппе (температура, увеличенные лимфатические узлы). Это проходит через неделю или две. После этого человек может чувствовать себя здоровым годами, хотя вирус продолжает размножаться и повреждать иммунную систему и внутренние органы.

В определённый момент могут проявиться симптомы заболевания, например, набухшие лимфатические узлы в нескольких местах (подмышки, паховая область), сильная потливость по ночам, понос. Когда к этому добавляются серьёзные инфекционные заболевания и некоторые виды рака, начинается СПИД. Без лечения эта болезнь через несколько лет или десятилетий приводит к смерти.

Прививка против ВИЧ до сих пор не существует, убрать вирус из организма тоже нельзя. Однако с помощью медикаментов болезнь можно держать под контролем долгие годы. Тем не менее, в течение всей жизни, скорее всего, придётся ежедневно глотать таблетки.

Поэтому важно защищать от заражения себя и других: соблюдать правила безопасного соития – в первую очередь, использовать средства барьерной защиты – безопасного употребления наркотиков и гигиены при татуировке и пирсинге. Заразился ли человек ВИЧ, можно выяснить с помощью анализа крови.

Гепатит – это воспаление печени, которое очень часто вызывают вирусы. Особенно опасно заражение гепатитом С, потому что оно очень часто становится хроническим (напротив, гепатит А вылечивается всегда, а гепатит В – в большинстве случаев).

Хроническая инфекция может привести к тому, что клетки печени разрушатся и печень уменьшится (цирроз печени) и перестанет выполнять свои функции. В результате возможен рак печени.

Гепатит С передаётся через кровь (вирус гепатита В также передаётся через сперму, выделения из влагалища, материнское молоко и слюну, вирус гепатита А через жидкости организма), в первую очередь при общем использовании шприцев и принадлежностей, а также при татуировке и пирсинге нестерильными инструментами, при совместном использовании зубных щёток, бритв, маникюрных ножниц и щипчиков.

Гепатит зачастую вызывает потерю аппетита, отвращение к жиру и алкоголю, вялость, головные боли, лихорадку, тошноту, рвоту, а также ощущение давления и боль в животе и лишь изредка приводит к желтухе. На гепатит могут указывать и зуд, потеря мышечной массы, изменения сосудов кожи, покраснения кожи рук и ступней. При появлении таких симптомов нужно сразу идти к врачу: чем раньше будет выявлен гепатит В или С, тем больше возможностей лечений и тем выше шансы на выздоровление.

Ты можешь защититься от гепатита С: соблюдать правила безопасного употребления наркотиков, безопасного соития – в первую очередь, использование средств барьерной защиты, правила гигиены при татуировке и пирсинге, а также при использовании зубных щёток, бритв и маникюрных ножниц. Ты можешь сделать прививку против гепатита А и В. К сожалению, от гепатита С прививок не существует.

Заразился ли человек гепатитом С, можно выяснить с помощью анализа крови.

В тюрьме ты живешь вместе с большим количеством людей на очень маленьком пространстве. Ты работаешь и ешь с другими заключёнными, встречаешься с ними на прогулке, в камере, во время занятий спортом и в других ситуациях.

А если ты находишься в общей камере, рядом с тобой кто-то есть в течение всего дня. При таких условиях инфекционные заболевания, например грипп, передаются намного чаще, чем обычно, это может произойти при любом повседневном контакте.

Совершенно иная ситуация с ВИЧ-инфекцией, потому что это заболевание передаётся только определённым путём. Однако многие заключённые неправильно информированы или вовсе ничего не знают об этих инфекциях и боятся заразиться, хотя на самом деле им ничего не угрожает.

Необоснованный страх может серьёзно осложнить жизнь в заключении, – особенно сильно это сказывается на инфицированных ВИЧ или на тех, кого в этом подозревают. Тот, кто не имеет правильной информации, не сможет защитить себя в том случае, если опасность действительно существует.

Люди, больные ВИЧ-инфекцией, зачастую скрывают это – особенно в тюрьме, где жить c такой болезнью еще сложнее, чем „на воле“. Поэтому, как правило, невозможно понять, кто инфицирован, а кто нет. Но тебе и не обязательно это знать, потому что при повседневном общении заразиться невозможно, а в опасных ситуациях ты сможешь себя защитить. Если ты, тем не менее, опасаешься, ты должен проконсультироваться, – это можно сделать и в тюрьме. Так ты сможешь избавиться от страха.

Можно ли заразиться ВИЧ зимой, когда все чихают и кашляют?

Если рядом кто-то чихает или кашляет, можно заболеть простудой, насморком или гриппом, но не ВИЧ или гепатитом С. Большое количество людей, плохо проветриваемые помещения и недостаток движения могут снизить сопротивляемость организма, особенно в холодное или дождливое время года.

Поэтому рекомендуется уважать окружающих: при чихании и кашле надо закрывать рот и нос ладонью и отворачиваться (а не кашлять другим в лицо), сморкаться в носовой платок (а не в пальцы или на пол) и выбрасывать его после использования (а не разбрасывать вокруг). Кроме того, можно посоветоваться с тюремным врачом о том, стоит ли сделать прививку от гриппа.

Считается, что при рукопожатии нельзя заразиться. Но что, если у другого на руках есть небольшие ранки, заболевания кожи, прыщи или что-то такое?

Даже в этом случае опасности заразиться нет при условии сохранения целостности кожи твоих рук. Ты можешь спокойно жать руки другим заключённым или обнимать их. В случае заболевания кожи, конечно, нужно обратиться к тюремному врачу: своевременное лечение нужно для того, чтобы не было ухудшения и в открытые ранки не попали бактерии или грибки.

Некоторые говорят, что ВИЧ можно заразиться при поцелуе. Это так?

Нет, заразиться ВИЧ и гепатитом С при поцелуе совершенно невозможно при условии отсутствия крови ВИЧ-инфицированного и ранок в ротовой полости у тебя. В любом случае, так можно заразиться гепатитом В и особенно легко герпесом. Кстати: во время соития герпес на губах может перейти на гениталии партнёра или партнёрши.

Я сижу в одной камере с еще тремя заключёнными. Если у кого-то из них есть ВИЧ, могу я заразиться при использовании туалетa?

При использовании туалета ты не можешь заразиться ВИЧ, даже если туалет сильно запачкан калом. Но если потом не вымыть руки, можно заразиться многими другими заболеваниями, если инфекция попадёт с рук в рот, например, гепатитом А или амёбной дизентерией. Кроме того, грязный туалет плохо выглядит, и пользуются им неохотно.

Поэтому каждый должен поддерживать туалет в том виде, в каком он сам бы хотел им пользоваться, – простое правило, которое очень легко соблюдать. Естественно, к правилам гигиены относится и ежедневная очистка туалета с помощью чистящих средств. По сведениям, полученным от администрации, какие-нибудь чистящие средства всегда есть в наличии.

На полотенцах чего только нет – слюна, сопли … Может попасться и кровь, если кто-то порезался при бритье. Что будет, если вытереться таким полотенцем?

Что касается ВИЧ или гепатита С, то ничего. Тем не менее, не следует
пользоваться одним и тем же полотенцем, тем более, если оно грязное, потому что это негигиенично и в результате могут появиться вши и чесоточные клещи. В большинстве тюрем запрещается пользоваться личными, то есть взятыми из дома или принесёнными посетителями полотенцами.

Да это и не нужно, так полотенца – как и другое бельё – очень тщательно отстирывается. В общей камере нужно просто следить за тем, чтобы у каждого было отдельное место для своих полотенец и других предметов гигиены.

Если дело дойдет до драки и кровопролития, можно ли так заразиться ВИЧ?

Хотя вирусы ВИЧ и гепатита С находятся в крови инфицированных людей, до сих пор неизвестны случаи, чтобы кто-то заразился во время драки. Для того, чтобы заражение действительно произошло, должно совпасть очень многое. Поэтому такая возможность заражения теоретически допустима, но в реальности очень маловероятна.

Тем не менее, при получении повреждений нужно обратиться к врачу, чтобы их надлежащим образом обработать. Если драки или опасные ситуации возникают часто, следует обсудить с администрацией тюрьмы, как этого можно избежать и не следует ли попросить о переводе в другую камеру.

Можно заразиться от комаров или паразитов? Это пишут в некоторых газетах.

ВИЧ не передаются ни насекомыми (например, комарами, пчёлами, осами), ни паразитами, например, вшами или клещами, – даже если в газетах и пишут такое. Если бы это было правдой, то во всём мире все группы населения были бы заражены ВИЧ (а это не так), и эти инфекции были бы распространены намного шире. Так что не бойтесь, если вас укусят!

Но если постоянно расчёсывать укус, в него могут попасть бактерии, и начнётся воспаление. Это особенно часто происходит, если есть вши или чесоточные клещи. Поэтому от них нужно избавляться как можно быстрее. Средства против вшей и клещей есть в медицинской службе.

Я читал, что нужно всегда пользоваться только своим столовым прибором. Но в тюрьме это невозможно. Могу я так заразиться?

Не стоит бояться, совместное пользование столовыми приборами, а также посудой и стаканами совершенно безопасно. Что касается „своего“, это относится только к использованию шприца при употреблении наркотиков: если шприц или игла используется несколькими людьми, опасность заражения ВИЧ или гепатитом С, а также гепатитом В и другими инфекциями очень высока.

Если заключённый, больной ВИЧ-инфекцией, работает на кухне и порежется, могу я заразиться через пищу?

Нет, таким способом заразиться нельзя. По этой причине „на воле“ на эти заболевания не проверяют персонал ресторанов, закусочных и гостиниц. Напротив, в некоторых тюрьмах заключённых проверяют на эти заболевания перед отправкой на кухню. При положительном результате больным работать на кухне нельзя. Конечно, врачи и администрация знают, что инфицированные люди, работая на кухне, не представляют опасности, даже если кто-то из них порежется.

Администрация идёт на это только для того, чтобы предупредить страх и панику, потому что заключённые часто верят, что могут заразиться через пищу. Отстранение от работы на кухне из-за ВИЧ не нужно и не оправдано. Вместо этого администрация тюрем должна лучше информировать заключённых.

Суть в том, что любой работник кухни, инфицированный ВИЧ или нет, должен соблюдать правила гигиены. Главное при этом мыть руки, например, после посещения туалета или до начала приготовления еды.

Я занимаюсь чисткой душевых и туалетов.
Если я не ношу защитные перчатки, я могу заразиться, например, от следов крови, кала или рвоты?

При этом заразиться ВИЧ или гепатитом С нельзя. Тем не менее, на такой работе ты должен следовать соответствующим правилам гигиены, к которым относится и использование защитных перчаток: это нужно, чтобы не заболеть другими заболеваниями, например, гепатитом А и В (от гепатита А и В можно сделать прививку). Если защитных перчаток нет, обратись в oбщую службу исполнения наказаний, чтобы их приобрели.

Я работаю в мастерской и порезы там в порядке вещей. При этом можно заразиться ВИЧ?

Неизвестно ни одного случая, чтобы кто-нибудь заразился ВИЧ или гепатитом С от верстака и т.п. – ни в тюрьме, ни на воле. Инфекции, связанные с профессией, до сих пор были обнаружены только у медицинского персонала, а именно в результате порезов об иглы, на которых оставалась кровь заражённых пациентов.

Конечно, небольшие ранки (так называемые лёгкие повреждения) нужно сразу промыть и заклеить пластырем, чтобы предотвратить попадание грязи и воспаление. В принципе любое повреждение, полученное во время работы, нужно заносить в журнал (находится в аптечке первой помощи).

После несчастного случая на работе следует обратиться в медицинскую службу или к медику по гигиене труда. Тогда об этом случае сообщат в профсоюз, который возьмёт на себя расходы на лечение и покрытие возможного косвенного ущерба. Если во время работы повреждения наносятся слишком часто, следует обратиться к нормам охраны труда и правилам предупреждения несчастных случаев: возможно, следует изменить рабочие процессы, чтобы снизить риск получения травмы.

Один раз в неделю сюда приходит стоматолог. Он лечит всех и, конечно, не знает, болен ли кто-то ВИЧ. Я могу заразиться через сверло или другие инструменты?

Нет, потому что стоматолог должен всегда использует новые сверла и инструменты для каждого пациента. После этого инструменты стерилизуются. При соблюдении этих условий можно гарантировать, что никто не заразится ВИЧ или другими заболеваниями. Поэтому стоматологу и не надо знать, кто из его пациентов инфицирован.

Если здесь кому-то станет плохо, а санитаров рядом не окажется, я должен буду оказать первую помощь. Я обязан делать искусственное дыхание тоже? Я боюсь при этом заразиться …

ВИЧ не передаются через слюну, носовой секрет или рвотные массы, поэтому искусственное дыхание рот-в-рот или рот-в-нос, как правило, абсолютно безопасно. Незначительный риск существует только в том случае, если в области рта или носа человека, потерявшего сознание, есть кровь.

Если при оказании помощи кровь попала в рот или глаза, нужно сразу обратиться к тюремному врачу, чтобы он выяснил, была ли опасность заразиться (то есть, инфицирован ли человек, которому делалось искусственное дыхание, ВИЧ или гепатитом С) и какие дальнейшие меры следует принять.

Лучше всего для искусственного дыхания воспользоваться специальной салфеткой или мешком, если они есть под рукой. Зачастую подобные средства есть в медицинских учреждениях или отделениях. В противном случае ты можешь обратиться к представителям заключённых, чтобы они приобрели эти материалы. Естественно, правильным действиям в исключительных ситуациях следует учиться, чтобы при необходимости можно было оказать надлежащую помощь.

ВИЧ находится, в первую очередь, в крови и сперме, но также и в выделениях из влагалища и материнском молоке, а вирус гепатитa С – только в крови. Поэтому эти вирусы могут передаваться только определёнными способами, в первую очередь, при соитии без барьерной защиты при совместном использовании игл и принадлежностей для употребления наркотиков при нанесении татуировок и пирсинге нестерильным аппаратом. Гепатит С может передаваться и при совместном использовании зубных щёток, бритв, маникюрных ножниц и щипчиков, а ВИЧ – нет.

Половое сношение

ВИЧ чаще всего передаётся при соитии, гепатит С – редко. Риск заражения существует в случае попадания крови – в том числе, менструальной – или спермы инфицированного человека в организм партнёра или партнёрши, а также при контакте слизистой (пениса, кишечника или влагалища) со слизистой человека, заражённого ВИЧ.

Таким образом, заразиться ВИЧ и гепатитом С (а также гепатитом В и такими болезнями, как триппер или сифилис) можно:

• при анальном соитии без барьерной защиты. При этом заразиться может не только пассивный партнёр (мужчина или женщина), но и активный. Оба партнёра находятся в опасности и в том случае, если мужчина не кончает в свою партнёршу или партнёра.
• при вагинальном соитии без барьерной защиты. В этом случае также может заразиться как мужчина, так и женщина. Риск увеличивается, если у женщины менструация.
• когда кровь (в том числе менструальная) или сперма попадают в рот, глаза, другие отверстия на теле, на свежие раны, либо проглатывается (например при орале).

Риск инфекции особенно высок, если у одного из партнёров есть венерическое заболевание, например сифилис, триппер или герпес: такие заболевания являются причиной появления ран, которые ВИЧ или гепатит С используют как дверь, для перехода из одного организма в другой.

Поэтому в тюрьме, а также во время отпуска и после освобождения важно, чтобы ты и твоя партнёрша или партнёр защищались во время соития, а именно следовали правилам безопасного соития. Важнейшую роль при этом играет барьерная защита.

Безопасное соитие значит:

• анальное и вагинальное соитие только со средствами барьерной защиты. При анальном соитии, чтобы член скользил лучше и средство барьерной защиты не порвался, на средство добавляют смазку не содержащюю жир (не в средство барьерной защиты, это его повредит или он будет соскальзывать!). При вагинальном соитии использование смазки также рекомендуется, особенно если женщина „сухая“. Нельзя использовать средства, содержащие жир: растительное или сливочное масло, вазелин или молочко для тела: они приводят к образованию пор в средстве барьерной защиты, и те уже не могут вас защитить! Не надевайте два средства барьерной защиты сразу: они будут тереться друг о друга и порвутся. При соитии с несколькими партнёрами используйте новое средство барьерной защиты для каждого партнёра.
• При орале не кончать в рот, а вынимать член заранее! При орале также можно использовать средства барьерной защиты, который защитит также от других венерических заболеваний.
• При оральной стимуляции вагины во время менструации для защиты на влагалище следует положить пищевую плёнку.
• Нельзя допускать попадания крови и спермы в рот, в глаза и другие отверстия тела или раны. Если сперма все же попала в рот: не глотать, а сразу выплюнуть и промыть рот водой. Если сперма попадёт в глаза, как можно скорее промыть их водой.

Во многих тюрьмах средства барьерной защиты и смазки можно получить в медицинской или социальной службе, в продаже или у сотрудников службы по борьбе со СПИДом. Выясни, как обстоят дела в твоем случае. Если получить средства барьерной защиты не удастся, ты можешь обратиться к представителю заключённых.

Средства барьерной защиты не только защищают от ВИЧ и гепатита С, но и уменьшают риск заразить себя и других гепатитом В и другими венерическими заболеваниями. Однако эти болезни передаются очень легко, поэтому очень важно быстро распознать их и начать лечение.

Ты должен периодически проверять (например с помощью зеркальца), все ли в порядке „внизу“, и если заметишь что-то, чего там не должно быть, например необычные выделения, зуд или жжение в области гениталий или ануса, слизь или кровь в кале, изменение цвета мочи или кала, длительное и постоянное ощущение давления в животе или боли в животе, сыпь или покраснение кожи, язвы или прыщи, сразу обращайся в медицинскую службу.

Большинство венерических заболеваний можно легко вылечить, если обнаружить их достаточно быстро. Важно, чтобы партнёр или партнёрша тоже прошли лечение, чтобы вы не заражались друг от друга снова и снова.

Всегда может случиться …

… что средство барьерной защиты порвётся (например, потому что истёк срок годности), соскользнёт, или его вообще не будет. В таких случаях действовать надо быстро: сразу иди в туалет и попытайся выдавить как можно больше спермы из вагины/кишки. Ни в коем случае нельзя промывать вагину и кишку, потому что в этом случае можно нанести повреждения, повышающие риск заражения ВИЧ или другими заболеваниями.

Если ты знаешь, что твой партнёр заражён ВИЧ, немедленно обратись к тюремному врачу: он расскажет тебе, какие меры следует принять, например, использовать ПКП (это четырёхнедельный курс лечения медикаментами против ВИЧ, которые – если ВИЧ был передан – подавят хроническую ВИЧ-инфекцию) или пройти тест на ВИЧ и гепатит С.

Употребление наркотиков

При употреблении наркотиков с помощью шприца, можно очень легко заразиться ВИЧ и гепатитом С (а также гепатитом В и другими заболеваниями), если использовать иглу / шприц и принадлежности (фильтр, ложку, воду) вместе с другими. Однако в тюрьмах стерильные шприцы, как правило, недоступны, поэтому многие люди по несколько раз используют грязные иглы. Чистые фильтры тоже встречаются редко, а в грязных могут быть вирусы гепатита, а также бактерии и грибки, являющиеся причиной тяжёлых поражений сердца и лёгких.

Если ты не можешь отказаться от наркотиков, ты должен попытаться свести риск заражения к минимуму.

Если ты продолжаешь колоться, соблюдай следующие правила безопасности:

• Используй только свой, чистый шприц, иглу и принадлежности (фильтр, ложку, воду) и не передавай использованный шприц и принадлежности другим. (Если это невозможно, и у тебя есть только использованные шприцы, хотя бы прокипяти их (до 3-х раз)).
• По возможности используй шприц только один раз, перед использованием очищай ложку горячей водой и используй для варки только холодную свежую воду из водопровода или минералку без газа (еще лучше дистиллированная вода, но найти ее в тюрьме обычно нельзя).

Если у тебя нет своих или новых шприцев, использованные шприцы нужно хотя бы очистить следующим образом:

• Тщательно вымыть руки.
• Тщательно очистить и промыть шприцы холодной водой.
• Разобрать шприцы и прокипятить все части в кипящей воде в течение минимум 15 минут. Кипятить можно и пластиковые шприцы, но не больше трёх раз – после этого они повреждаются.
• После кипячения собрать шприц, при этом цилиндр нужно по возможности держать только сзади.

Если все сделать правильно, вирусы ВИЧ и гепатита С можно нейтрализовать. Но стопроцентной гарантии это не даёт!

Следи и за тем, чтобы о твои использованные шприцы (иглы) никто не мог пораниться. Лучше всего надевать на иглу колпачок или вставлять иглу в цилиндр.

Татуировки и пирсинг

В тюрьме делать татуировки и пирсинг запрещено, к тому же это рискованно, потому что обеспечить здесь стерильность и использование профессиональных инструментов невозможно: заключённые делают татуировки и пирсинг друг другу, используют, как правило, самодельные краски и инструменты, которые неправильно или совсем не дезинфицируют перед последующим использованием.

При этом ВИЧ, гепатит С, а также другие заболевания, например гепатит В, могут передаваться очень легко. Лучше сделать татуировку или пирсинг на „воле“ – в сертифицированном салоне и стерильными инструментами.

Но если это обязательно нужно сделать в тюрьме, соблюдай эти правилa:

• Старайся использовать только новые (не использованные) и стерильные материалы.
• Не использовать одну и ту же иглу для нескольких человек.
• Если есть только использованные иглы, их нужно сначала продезинфицировать, например прокипятив в течение 15 минут.

Зубные щётки, бритвы, маникюрные ножницы и щипчики

Так как вирус гепатита С обладает намного большей устойчивостью, чем ВИЧ и сохраняет активность в остатках крови неделю и больше, гепатит С может передаваться в случае общего использования зубных щёток, бритв, маникюрных ножниц и щипчиков.

На этих предметах могут оставаться малейшие, невидимые остатки крови; если эти предметы использует другой человек, эта кровь (которая может содержать вирус гепатита С) может попасть в его организм через небольшие ранки.

Поэтому ни в коем случае нельзя пользоваться чужими зубными щётками, бритвами, маникюрными ножницами или щипчиками или давать их другим!

Чтобы нельзя было перепутать эти предметы, их можно маркировать, например с помощью наклеек или этикеток с фамилией.