Как только ВИЧ попадает в организм, он тут же начинает очень быстро размножаться. В случае незащищенного соития это несёт собой очень высокий риск заражения. Большая часть заражений ВИЧ происходит именно в этот период, период острой стадии ВИЧ-инфекции, когда большинство ВИЧ-инфицированных даже не знают, что они инфицированы ВИЧ. Но есть несколько маячков, которые могут просигнализировать нам о свежем инфицировании ВИЧ.

Давайте поговорим на эту непростую тему с 48-летним практикующим врачом по ВИЧ-инфекции Гамбургского центра инфекционных болезней Аксель Адамом.

Доктор, есть ли 100%-ые симптомы того, что у человека точно острая ВИЧ-инфекция?

НЕТ. Специфических симптомов по которым можно была сказать точно, что у человека острая ВИЧ-инфекция не существует. Поэтому никто и не обращается к врачу в эту стадию. Обычно “ловят” острую ВИЧ-инфекцию, когда человек находится в стационаре по поводу другого заболевания.

Например, когда зимой у меня была температура и мышечные боли, я легко определил, что это ОРВИ. Но также это может быть симптомами наличия ВИЧ в организме. Если к этим симптомам добавляется непроходящее безболезненное пятнистое покраснение кожи, то это уже может намекать на необходимость провериться на ВИЧ. Особенно если это “расцвело” после рискованного контакта, обычно после 2-4 недель. Но обращаю внимание, что острая ВИЧ-инфекция может быть и вообще без всяких симптомов.

Симптомы острой ВИЧ-инфекции как-то отличаются от классического гриппа?

Настоящий грипп начинается внезапно с высокой температуры. И при ВИЧ-инфекции такое может быть, но редко.

Если пациент жалуется на насморк и на боль в шее, то я сразу не предполагаю, что у него есть ВИЧ. Но если по ходу сбора анамнеза, я вижу, что картина не совсем типичная, то я начинаю уже копать глубже. Здесь есть грань: если у каждого пациента видеть ВИЧ и говорить ему об этом, то велика вероятность получить спидофобию на пустом месте и будет больше вреда, чем пользы.

Как протекает острая ВИЧ-инфекция?

Когда ВИЧ попадает в организм, он начинает активно умножаться и захватывать лимфоциты-помощники. Клетки разрушаются. ВИЧ начинает такое буйство, что лимфоузлы, которые участвуют в борьбе с ним буквально превращаются в рубцы.

Почему ВИЧ так быстро буквально наводняет организм?

Иммунная система изначально не знает, как бороться с инфекцией. Она еще не сформировала никаких антител к ВИЧ. Поэтому вирус может размножаться так безудержно, до времени.

Когда начинается выработка антител, то вирусная нагрузка уменьшается, и иммунная система может уже достаточно хорошо контролировать инфекцию.

Когда иммунная система адаптируется к новому вирусу?

Обычно через несколько недель. Но может варьировать. У кого-то это может занять даже 3 месяца для того, чтобы защитные силы организма заработали в полную силу. Поэтому обычный тест на ВИЧ достоверен только после 6-12 недель, когда выработано достаточное количество (для обнаружения тест-системой) антител.

Я очень боюсь заразиться. Был контакт. Можно ли сразу узнать заразилась я или нет?

В этом случае предпочтительно измерение вирусной нагрузки с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Хотя мы определяем не сам вирус, а только его генетическую информацию – РНК. Но этого достаточно для нас, чтобы понять динамику роста и количество вируса. Тем не менее, такое измерение ПЦР достоверно только через 1,5 недели после контакта с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного человека.

Являются ли спидофобы для Вас проблемными пациентами?

Всегда есть пациенты, которые слишком хорошо себя защищают, но паникуют и бегут проверяться на ВИЧ каждые две недели – и почти всегда получают отрицательный результат теста.

Некоторое время назад у меня был очень молодой пациент, у которого порвался през****ив. Это вызвало такой страх, что теперь он думает, что теперь больше никогда не будет иметь половых контактов.

> (opens in a new tab)”>Про спидофобов подробно ->>

Часто ли Вас спрашивают о постконтактной профилактике?

Постконтактная профилактика (ПКП) – четырех недельное лечение препаратом против ВИЧ сразу после рискованного контакта, чтобы предотвратить заражение ВИЧ.

Я назначаю ПКП в среднем не более 5 пациентам в год. Иногда они приходят на приём уже со своими лекарствами, потому что были на выходных в поликлинике и там получили профилактические препараты. В основном, остальные врачи особо не осторожничают и назначают ПКП без предварительного разъяснения риска, что не есть хорошо.

Не способствуете ли Вы превращению ПКП в банальные “таблеточка после …”?

Нет. Мы должны быть осторожны, чтобы не отнимать у людей их меру ответственности.

Если человек бегает без шапки по морозу, мы должны рекомендовать ему одеть шапку, а не пить антибиотики.

Есть много и других примеров помимо ВИЧ, например: таблетки от избыточного веса, таблетки от импотенции… Сегодняшняя тенденция – для всех проблем один ответ: выпил таблеточку и гуляй дальше!

Я не собираюсь потакать этому поведению. Каждый должен ответственно относиться к рискам, ведь не для всех случаев существует таблетка, которая решает все проблемы. А что касается ВИЧ, то лучше не попадать в ситуации, где Вы можете заразиться ВИЧ!

Берегите себя! СПИД не спит.

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

• Один вирус, четыре жизни: каково это — быть ВИЧ-инфицированным. Без приукрас.
• 6 различных интересных судеб ВИЧ-инфицированных. Для ободрения.
• «Я никогда не думала, что это может быть ВИЧ». Реальные истории больных СПИДом.